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垂盆草の脂肪肝臨床応用資料 2

現代中国の垂盆草の脂肪肝臨床研究

垂盆草の脂肪肝臨床応用資料 2
中薬による脂肪肝30例の治療効果観察

  • 研究者:陳后華、王改麗
  • 中華医薬雑誌 第3巻 第7期

[摘要]

  • 1.1  一般資料
    60例の患者の内、男性は38例、女性は22例あり、25~30歳が6例、31~35歳が34例、36~40歳が15例、41~50歳は5例である。60例の患者は全て問診の病例である。
  • 1.2  診断基準
    この三条件の内、一つでも該当しない場合や、他の原因によってALT(GPT)が上昇している場合は除いた。

    1. 肝臓の腫れと痛み
    2. 血中の脂質:中性脂肪>3.0mmol/L;肝機能:GPT(ALT)>40U/L
    3. 超音波で中度、重度の脂肪肝と示していること
  • 1.3  観察方法
    60例はランダムに30例ずつ二組に分けた。二組の患者には全員、以下の方法を実践してもらった。
    基本処方:垂盆草20g、炒白樹各15g、雲令30g、山査30g、草決明30g、党参15g、牡蠣30g。

    • 対照グループ:毎日「脂必妥」2~5片と「聯本双脂」5~10粒を服用してもらった。毎日3回、半年間続けた。薬量は検査結果によって調整した。
    • 治療グループ:「自擬流肝健脾軟肝湯」を水に煎じて服用してもらった。毎日1回ずつ、月に20回服用してもらってから、10日間の休憩をはさんだ。3ヶ月間の治療観察をした。
    1. 体育運動に参加してもらい、心拍数が120回/min まで上昇し、0.5h/d以上を維持するほどの強度な運動を行う
    2. 食事の量をコントロールし、元の量の半分にまで落とし、油濃い食べ物はひかえる。
  •  1.4  検査項目
    毎月、血中の脂質、肝機能を1回、超音波は3ヵ月に1回検査をした。

[結果]

脂肪肝は一種の、多様な要因から引き起こされる肝脂肪内の脂質が蓄積過多な病理状態であることを指す。一般には肝臓に5%以上の重さの中性脂肪量を含んでいる場合を指す。我々は主に肥満、食べすぎ、運動不足、または長期間の飲酒などによって引き起こされた脂肪肝患者を60例集めた。患者は主に肝臓の腫れや痛みで来診しており、総合的に症状や体調を見てから、肝機能や血中の脂質検査、超音波検査によって診断結果を下した。軽度の脂肪肝の場合は乱れた生活習慣を改め、運動するよう勧めた。中度、重度の脂肪肝に対しては上述の通りの薬物治療を行った。脂肪肝治療において肝機能の向上、肥満の解消、血流の促進を図るため「自擬流肝健脾軟肝湯」の処方を選んだ。全ての配合は相乗効果によって肝機能の向上、肥満の解消、血流の促進効果に優れ、肝臓保護や脂質低下を達成し、臨床症状及び肝臓の病理状態の目的を改善した。

垂盆草の脂肪肝臨床応用資料 1

現代中国の垂盆草の脂肪肝臨床研究

垂盆草の脂肪肝臨床応用資料 1
中薬:脂質低下合成剤による脂肪肝治療の臨床研究

  • 研究者:孫勇莉、趙鋼、王霊台
  • 中華現代臨床医学雑誌 第1巻 第3期

[摘要]

  • 目的
    脂肪肝に対する脂質低下合成剤の臨床効果を探る。
  • 方法
    肝機能低下、高度の肥満、血流悪化が見られる脂肪肝患者120例を選び、2グループに分ける。治療グループ70例は脂質低下合成剤を経口し、対照グループ50例には「多稀康丸」を服用させた。治療後の2グループの総合有効率、肝機能及び血液中の脂質変化について観察した。
  • 結果
    6週間にわたる治療経過後、治療グループの総合有効率は対照グループより優れ(P<0.05);患者のALT(GPT)AST(GOT)γ-GTPが平均して明らかに低下し、対照グループより優れていた(P<0.05或いは0.01);総コレステロール(TC)、中性脂肪(TG)及びLDLコレステロール共に治療前に比べて明らかに低下し(P<0.05或いは0.01)、その中でもTGは対照グループと比較して差異が顕著だった(P<0.05)。
  • 結論
    脂質低下合成剤による脂肪肝の治療効果は顕著であり、明らかに肝機能を改善させ、血中の脂質を低下させた。
    脂質低下合成剤は垂盆草、炒白樹、焦山査、決明子、紫丹参、生大黄等で合成されている。肝機能の向上、肥満の解消、血流の促進効果を持つ。長年の臨床や薬効学実験の結果においても、脂質低下合成剤は脂肪肝に対して明らかな改善作用が見られ、高脂血症脂肪肝のラットの血清と肝臓中の総コレステロールと中性脂肪の含有量を低下させることにも成功している。

Study on the curative efficacy of Jiangzhi Heji in treatment of fatty liver

  • Sun Yongli,Zhao Gang,Wang Lingtai
  • Zhabei District Hospital of TCM,Shanghai200072.

[Abstract]

  • Objective
    To study the curative efficacy of Jiangzhi Heji in the treatment of fatty liver.
  • Methods
    120cases with fatty liver were randomized into treating group(70cases)and controlled group(50cases).
  • Results
    The total effective rate in treating group was higher than that of control group.
  • Conclusion
    It is showed that Jiangzhi Heji is useful for treating fatty liver.

垂盆草の薬理研究

現代中国の垂盆草の脂肪肝臨床研究

垂盆草の薬理研究

  • 肝臓保護、酵素低下作用

動物実験により垂盆草には肝臓保護作用があり、酵素抑制成分が垂盆草生薬及び乾燥させた全草の水溶部分に存在していることが証明された。垂盆草希釈アルコール抽出物及びサルメントシン(Sarmentosine)は血清中のALT(GPT)を迅速に降下させ、肝臓の糖代謝及びエネルギー代謝に関して促進作用があった。また、マウス及びラットの肝臓脂質の過酸化損傷に対抗することで肝細胞を保護する。 病理学観察において垂盆草を使用して6週間以上治療を継続したところ、肝細胞炎症性腫瘍が消失しており、門脈域炎症性細胞浸潤も消失し、壊死も明らかに減少していた。このことからサルメントシンの酵素降下作用は主に肝細胞損傷を減少させることにより得られるものであるということが証明された。

垂盆草による脂肪肝治療

現代中国の垂盆草の脂肪肝臨床研究

垂盆草による脂肪肝治療

中国で発表された垂盆草脂肪肝臨床資料によれば、40日間(6週間)~120日間にわたって脂肪肝患者計142例に、垂盆草で合成された漢方中薬を与えたところ、肝機能の数値、中性脂肪が明らかに改善された結果がでた。その内、臨床期間中に低脂肪食の摂取や禁酒をさせたグループの、総合有効率は90.5%にまで達した。脂肪肝は放っておくと、肝炎や肝硬変へと悪化する恐れがある。脂肪肝の最適な治療法は食生活の改善、運動を行って病因を排除した上で、肝臓の代謝や肝機能改善に優れた垂盆草を服用すれば、脂肪肝を早期に回復できると考えられる。

垂盆草による脂肪肝の効果的治療法

  1. 食習慣の改善と運動(脂肪肝の原因の排除)
  2. 垂盆草による肝機能の数値、自覚症状の改善
  3. 脂肪肝の治療、脂肪肝の重症化予防【肝炎、肝臓の繊維化、肝硬変予防】

数値の推移 γ-GTP

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
57 38 49 45
59 26 27 21 27
76 38 40 38 39
54 56 49 53 59 51
62 82 68

体験者のガンマGTP推移1

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
W 55 122 149 117
49 148 100 56
Y 58 72 40 23
41 128 63 54
42 735 648 325

体験者のガンマGTP推移2

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
29 873 648 52
43 50 48 55
42 243 197 128
48 115 40 86 50
52 169 138 88 72

体験者のガンマGTP推移3

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
55 17 18
35 59 27
43 62 56
27 31 30

体験者のガンマGTP推移4

数値の推移 ALT(GPT)

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
57 59 62 48 59 56 52
59 58 52 33 21 34 23
76 87 75 97 53
54 253 187 134 114 125
61 84 30
76 88 30 30

体験者のALT(GPT)推移1

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
W 55 218 116 56
51 57 37
62 103 44
49 75 68 49 52
58 77 63 58
41 67 55 36 22

体験者のALT(GPT)推移2

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
42 53 32 40
29 40 32 72 56
43 67 47 33
42 62 47 69
48 125 103 76 55
52 91 67 54 46

体験者のALT(GPT)推移3

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
55 56 25
35 107 25
30 55 51
43 73 52
27 76 30
32 69 26

体験者のALT(GPT)推移4

数値の推移 AST(GOT)

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
57 97 121 97 102 115 115
59 47 44 26 41 47 26
76 86 90 71 64
54 129 89 122 103 111
61 97 53
76 110 53 61

体験者のAST(GOT)推移1

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
55 112 127 149
51 60 28
62 101 46
49 111 40 28 38
58 66 46 46
41 40 42 27 31

体験者のAST(GOT)推移2

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
42 109 47 26
29 69 57 39 32
43 40 27 24
42 58 44 34
48 79 52 42 37
52 52 51 40 37

体験者のAST(GOT)推移3

年齢 性別 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
55 39 23
35 48 19
30 38 32
43 52 38
27 32 21
32 58 28

体験者のAST(GOT)推移4

垂盆草の臨床データ

体験者の臨床データ

体験者データ 1か月目 2か月目 3か月目 4か月目 5か月目 6か月目
年齢 性別
57 59 97 38 62 121 48 97 49 59 102 56 115 52 115 45
59 58 47 26 52 44 27 33 26 21 41 21 34 47 27 23 26
51 57 60 37 28
49 75 111 148 68 40 100 49 28 52 38 56
29 40 69 873 32 57 648 72 39 56 32 52
35 107 48 59 25 19 27
41 67 40 128 55 42 63 36 27 54 22 31
46 34 29 52
61 84 97 30 53 44
48 125 79 115 103 52 40 76 42 86 55 37 50
52 91 52 169 67 51 138 54 40 88 46 37 72
43 73 52 62 52 38 56
62 103 101 82 44 46 68
76 87 86 38 75 90 40 97 71 38 53 64 39
32 69 58 26 28 17
30 55 38 51 32
55 56 39 17 25 23 18
42 62 58 243 47 44 197 69 34 128
66 80 53 42
27 76 32 31 30 21 30
42 53 109 735 32 47 648 40 26 325
43 67 40 50 47 27 48 33 24 55
W 55 218 112 122 116 127 149 56 149 117
54 253 129 56 187 89 49 134 122 53 114 103 59 125 111 51
58 77 66 72 63 46 40 58 46 23
76 88 110 30 53 30 61 31
AA 40 123 118 17 28 12 22
ア:ALT(GPT) イ:AST(GOT) ウ:γ-GTP F:女性 M:男性
北:北海道 群:群馬県 千:千葉県 埼:埼玉県 神:神奈川県 静:静岡県
三:三重県 奈:奈良県 阪:大阪府 和:和歌山県 熊:熊本県

アシクロビルと垂盆草によってB型肝炎を治療した時の比較

アシクロビル(Aciclovir)と垂盆草によってB型肝炎を治療した時の比較

楊金龍 匡雲山 栄雅秋 呂萍 鄭水根(上海市第八人民医院伝染科.上海200233)

  • 摘要
    アシクロビル(Aciclovir)を静脈注射(750mg、qd、合計1mo)して慢性B型肝炎患者31例(男性21例、女性10例、年齢33±6a)を治療した。その他20例(男性18例、女性2例、年齢35±7a)には垂盆草沖服剤を服用(10g、tid、合計1mo)させることにより対照とした。
  • 結果
    HBeAg陰性転化率…前者は45%、後者は0%である(P<0.01)。ALT回復率…前者は79%、後者は70%である(P>0.05)。
  • キーワード
    アシクロビル(Aciclovir)、B型肝炎、垂盆草、ALT、B型肝炎℮抗原

B型肝炎ウイルス(HBV)が持続して複製することは肝臓損傷の始まる要素である。中国では、HBVの形成、発展が慢性活動性肝炎、肝硬変、原発性肝臓癌の主要な原因であるとされている。抗ウイルス治療は肝炎症状の発展を抑制し、伝染性を減少させることに基づいている。Hantz等1)はアシクロビルがリン酸化して最終的に形成する三リン酸アシクロビルが人類のHBVに対して抑制効果があることを証明した。その作用のメカニズムについてはアシクロビルが基質としてウイルスDNAと結合して活動する。模板上において、アシクロビルが3’-HO基でないことから、この模板は伸張を中止させることにより、ウイルスの複製に抑制を与える。我々は1992年11月から1993年10月に中国産のアシクロビル(湖北省潜江製薬場生産)を採用して慢性B型肝炎患者31例を治療し、併せて垂盆草(Sedum sarmentosum Bunge)沖服剤を使用して20例(対照グループ)を治療して治療効果の比較分析を行った。

【材料と方法】

  • 病例選択
    全ての病例は入院患者で、1990年第6回全国ウイルス性肝炎学術会議で制定された規準2)に基づいて確定診断された。アシクロビル治療グループは合計で31例(男性21例、女性10例;年齢33±s6a)で、慢性遅延性肝炎21例、慢性活動性肝炎10例である。垂盆草沖服剤対照グループは合計で20例(男性18例、女性2例;年齢35±7a)で、慢性遅延性肝炎13例、慢性活動性肝炎7例である。2つのグループの治療前のHBsAg、HBeAg、抗HBcは概ね陽性である。
  • 治療方法
    ■治療グループ…アシクロビル(Aciclovir)750mg(250mg/個含有)を復方塩化ナトリウム500mg中に加えて静脈注射を行う。qd、合計1moである。
    ■対照グループ…垂盆草沖服剤10g、po, tid、合計1moである。
  • 治療効果判断
    ■有効…主な症状は消失し、ALT値は正常値に回復する。またHBeAgが陰性に転化する。
    ■無効…上述した基準に達しない。

【結果】

2つのグループの治療前後の症状、徴候とALT値の変化比較
表1を参照。治療後、アシクロビル治療グループでは脱力感、食欲不振、腹部の腫れ、肝域の痛み、肝腫大が改善し、ALT値の異常な患者に対しての総有効率はそれぞれ94%、95%、80%、100%、7%、79%である。垂盆草グループの総有効率はそれぞれ89%、100%、93%、100%、6%、70%である。X2検査を通して、2つのグループの差異には特に顕著な意義は見られなかった(P>0.05)。

表1:2つのグループの治療前後の症状、徴候及びALT値の変化に関する比較(例)

項目

アシクロビルグループ

垂盆草グループ

治療前

治療後

治療前

治療後

脱力感

18

1

19

2

食欲不振

19

1

20

0

腹部の腫れ

10

2

15

1

肝域の痛み

5

0

14

0

肝腫大

29

27

18

17

ALT値の異常

28

6

20

6

2つのグループ間ではX2検査を使用、P>0.05。

2つのグループの治療前後HBVマーカーの変化比較
表2を参照。治療前後において同一の方法(ELISA法)と同一の試剤(上海市伝染病医院からの供給)を採用する。治療後のアシクロビルグループHBsAg、HBeAg、抗-HBcの陰性転化率はそれぞれ19%、45%、0%となった。また、抗-HBsと抗-HBeの陽性転化率は0%であった。X2検査を通して、2つのグループのHBeAg 1項目陰性転化例数を比較したところ非常に顕著な意義があった(P<0.01)。しかし、その他の項目に関しては特に顕著な意義は見られなかった(P>0.05)。

表2:2つのグループの治療前後HBVマーカーの変化に関する比較(例)

アシクロビルグループ

垂盆草グループ

治療前

治療後

治療前

治療後

陽性

陰性

陽性

陰性

不変

陽性

陰性

陽性

陰性

不変

HBsAg

31

6*

25

20

0

20

抗HBs

31

0*

31

20

0

20

HBeAg

31

14***

17

20

0

20

抗HBe

31

0*

31

20

0

20

抗HBc

31

0*

31

20

0

20

X2検査を通して2つのグループを比較、***P<0.01、*P>0.05。

【不良反応】

アシクロビルを静脈注射した後に3例ほど頭部の眩み、食欲不振、腹部の腫れが発生し、3-4日間持続した後に自然に消失する。また、静脈炎、血液系統及び腎機能の変化は見られなかった。HBV複製を抑制する作用があり、ALT値を低下させるのに対して一定の治療効果があり、その他の貴重な抗HBV薬物と比較しても、治療効果が的確で、価格が廉価で、不良反応が軽いという優れた点がある。当グループの資料は3moまたはさらに長い時間の長期的診断が欠乏している。垂盆草は伝染性肝炎を治療し、さらに研究を通して単独で使用する当品の急性黄疸型肝炎及び無黄疸型肝炎に対して治療効果があり、血清中のALT値を低下させるのに対しても短期的な治療効果がある3)。但し現在ではウイルスを抑制する作用が未だ発見されておらず、HBVを抑制する治療効果に関してはアシクロビルも推測の範疇を出ていない。

参考文献
1)Hantz O, Allaudeen HS, Ooka T. Dc Clereq E. Trepo C. Antiviral Rcs 1984: 4:187-99.
2)Anon. 中華伝染病雑誌 1991;9;52-60.
3)凌一揆,闖正華,中葯学. 第1版. 上海;上海科技出版社. 1984;55-6.

垂盆草のよくある質問




垂盆草への質問垂盆草をとってはいけない人はいますか?また、副作用など安全性は大丈夫ですか?

垂盆草の回答垂盆草は韓国でおひたしや和え物で食べられているくらいですから、誰でもとることができます。もちろん副作用もありません。ただ、空腹時にとるとまれに軽いむかつきや胃腸の不快感を起こすことがあるので、食後にとるのがベターでしょう。

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垂盆草への質問C型肝炎は治るのですか?

垂盆草の回答垂盆草はC型肝炎のウイルスを消滅させるものではありませんが、ALT(GPT)を下げることで、肝炎の進行を大幅に遅らせることができます。現在ある治療法の中では極めて有効的だと言えます。

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垂盆草への質問一般的に、ALT(GPT)を下げれば、肝硬変などになる心配はありませんか?

垂盆草の回答C型肝炎に感染していても、ALT(GPT)を基準値の1.5倍以下、つまり60[IU/L]以下に保てば、肝硬変へ進むリスクを大幅に下げることができます。垂盆草は医薬品ではないので100%ではありません(医薬品でも100%はありません)が、約7割の方でALT(GPT)値の改善が期待できるとされています。垂盆草によるALT(GPT)値の改善はあくまで炎症の沈静化を指し、組織の修復を意味しません。組織が修復されるには継続的な炎症の沈静化が必要で、継続期間は病状次第で6か月から1年の場合が多いです。

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垂盆草への質問どのくらい飲めばALT(GPT)が下がってきますか?

垂盆草の回答これまでの臨床例を参考にすると、早い人で1~2か月、70~90%の確率でALT(GPT)が下がってきます。たとえ2か月で改善が見られない場合でも、最低でも3か月は続けた方がよいと思います。

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垂盆草への質問AST(GOT)γ-GTPも下がりますか?

垂盆草の回答ALT(GPT)が下がった後、AST(GOT)も半年ほどかけて下がってきます。ただ、症状が重い人ほどAST(GOT)の低下は遅くなる傾向にあります。アルコール性肝炎などでγ-GTPが高い場合は、1~2か月で下がってくるケースが多いです。

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垂盆草への質問効果的な飲み方は?

垂盆草の回答垂盆草は医薬品ではないので、特に気をつけることはありません。植物が原料ですから既存の肝臓病治療薬(医師による処方箋など)や健康食品と併用でき、より良い相乗効果が得られます。ただ、アガリクスや霊芝などは垂盆草のALT(GPT)低下作用が薄まるため、避けることをおすすめします。

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垂盆草への質問一度下がったALT(GPT)は再上昇することがありますか?

垂盆草の回答服用を急に中止すると、ALT(GPT)が元に戻ってしまうリバウンド現象が起きる場合があるので注意が必要です。止める時は少しずつ飲む量を減らしてから止めてください。例えリバウンドしても、服用を再開すれば数値は再び下がります。短期間の使用でALT(GPT)が良くなっても、AST(GOT)などその他の肝機能項目が総合的によくなるまで継続使用した方がよいでしょう。

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垂盆草への質問使用上の注意はありますか?

垂盆草の回答治療薬を併用してALT(GPT)が良くなっても、AST(GOT)なども良くなるまで最低3か月以上は続けてください。止める時は急に止めずに、少しずつ飲む量を減らしてから止めてください。リバウンドには再使用が有効です。必ず食事と共にお飲みください。霊芝やアガリクス等は併用しないでください

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垂盆草への質問垂盆草はどういう症状に最も役立つのでしょうか?

垂盆草の回答ALT(GPT)が高い人、100[IU/L]前後やそれ以上の人(肝硬変にまで進んでいない人)に適しています。もちろんALT(GPT)が50~60[IU/L]くらいの人でも、数値をコントロールする上で使用することができます。個人差により効果が判るまで2~3か月間かかる場合もありますが、じっくり効いてきます。

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